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突发急性心梗并发室颤 急诊介入治疗成功获救 近日，年仅45岁的患者张某某，以医院急诊治疗，市医院心内二科医务人员争分夺秒，为患者实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），张某某成功获救，市医院又一次成功救治一例急性大面积心肌梗塞患者。 8月28日下午，患者张某某，男，45岁，持续性胸痛伴大汗三小时，医院就诊，初步认定为急性广泛前壁心肌梗死。19时16分，为行急诊PCI，患者张某某由医院。市医院心内二科主任金虎鄯、介入治疗室主任金光浩、副主任医师解思医院，全力投入抢救。医院后仍有剧烈胸痛，濒死感，伴大汗、心悸、无力，金虎鄯主任立即组织急诊科、导管室等科室进行抢救，查心电提示患者V1-6ST段仍持续性抬高，超声科副主任医师刘崇文认真行超声检查，诊断冠心病、急性广泛前壁ST段抬高性心肌梗塞、高血压3级。 根据诊断结果，金虎鄯主任、金光浩医生、解思涛医生立即研究手术方案，确定为患者实施经右桡动脉入路行急诊PCI。19时30分，在患者来院不到15分钟即实施手术。先行选择性冠脉造影，结果显示前降支近段动脉硬化伴钙化，前降支分出第一对角支后%闭塞，回旋支动脉硬化，右冠状动脉硬化，近段狭窄约40%。术中经与患者家属沟通后，对前降支介入治疗。术中可谓一波三折，在刚送入指引导管时，患者突发抽搐，心电监测显示室颤，金虎鄯主任等沉着应对，立即对患者实施双向电除颤，经全力抢救患者恢复心跳；术中患者又出现低血压症状，立即对症用药调整，随后血压恢复，再次把患者从死亡边缘拉回来；手术继续进行，造影后选用支架送至前降支中段病变处，对位良好后释放支架，患者血流恢复，闭塞的前降支成功开通。术中医务人员沉着冷静，迅速解决突发状况，体现了高超的技术素养，为历时40分钟的生死救治画上了圆满的句号。现张某某恢复良好，已经转到普通病房治疗，将于近日出院。据了解，患者张某某是一名矿工，爱人没有工作，儿子尚小，父母都已经80多岁了。患者爱人哭着向金主任等医护人员说：“恩人啊，你们救的不只是他的命啊，这是救了我们一家人啊！” 市医院心内二科主任、主任医师金虎鄯提醒广大市民，在急性心肌梗塞发病后最初的1~2小时内，极易发生严重的心律失常并引起死亡，医院救治。同时，患者在发病时就要采取妥善措施，要让病人情绪镇静，立即卧床休息，可给予适量的镇静止痛药，如安定、硝酸甘油、速效救心丸等，搬运时病人自己不要用力，以免造成严重的并发症，这些措施对减少死亡率、限制和缩小梗死面积等具有十分重要的意义。 综合编辑：微鸡西网小丽 赞赏 |
