医院成功开展院内

首例“人工肝技术-PE+CVVH”治疗

继5月21日医院重症医学科（ICU）成功开展了院内首例CRRT（连续性肾脏替代治疗）技术后，6月3日该科成功为一名复合伤患者实施了“人工肝技术-PE+CVVH”治疗，经治疗后患者肝功能已恢复正常，即将痊愈出院。6月8日上午，患者家属将一面鲜红的锦旗送给科室的医护人员，表达了自己的一份真挚谢意。

据了解，该患者今年56岁，男性，6月2日从高处坠落致伤，入院诊断：颅脑外伤、肺挫伤、心包积液。入院时患者神志模糊，心率次/分左右，血压80/40mmHg，彩超提示中-大量心包积液，彩超室主任周静立即行心包穿刺引流术，病情初步得到控制，心率、血压逐渐趋于平稳状态，次日，患者生化检验回报：AST:U/L、ALT:U/L，患者肝功能损害（心包积液填塞导致肝脏淤血所致）严重，神经外科主任兼重症医学科主任邱成才建议患者应行“人工肝技术-PE+CVVH”治疗，在重症医学科副主任张琪的全程操作下，该患者接受了20余小时的“人工肝技术-PE+CVVH”治疗，治疗后患者肝功能明显好转，在神经外科、重症医学科、超声科等科室合作和共同努力下，患者病情已经平稳并转入普通病房，目前患者肝功能恢复正常，即将痊愈出院。

“提到人工肝，不少人都会认为就是人工制造的一个肝脏，把它安装到病人体内。”据邱成才主任介绍：“其实不然，人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病的一种治疗手段。”肝脏被人们形象地比喻为“人体化工厂”，它是人身体内以代谢功能为主的一个器官，其功能涉及面广泛，生化代谢极其复杂。当发生肝衰竭时，肝细胞大块或亚大块坏死，肝组织严重受损，残存肝细胞难以维持正常肝脏功能。而在肝硬化基础上发生肝衰竭时，病情则更为严重，病死率高且无特效药物治疗。因此，如何替代和恢复肝脏功能一直是医学界的研究方向。就目前而言，人工肝技术是有效的肝功能替代疗法；其机理简单来讲就是将病人的血液通过体外装置循环，去除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分，然后再输回到病人体内。人工肝疗法被视为一种过渡疗法，虽然对于大多数患者来说只能暂时辅助或代替严重病变的肝脏功能，但是这种方法可以有效缓解病情，使残存的肝细胞有存活再生的机会，为患者生存提供希望。

医院重症医学科（ＩＣＵ）此次开展的人工肝技术是可以通过血液净化的方法，采取血浆置换、胆红素吸附、血液滤过等多种治疗模式，清除导致重型肝病的各种毒素和致病因子，帮助患者度过危险期。此项技术的开医院对危重病人的救治能力。

医院重症医学科（ICU）承担着全院急诊急救、危重病人的抢救、治疗任务，科室床位共9张，包括中心病房6张，并设立隔离病房1张，专用病房床位2张。科室采用空气层流净化和中央空调调控，空气净化达到10万级，每小时空气流通十余次，空气的质量和适宜的温度为患者提供良好的就医环境，预防院内感染发生。

科室硬件设施雄厚，拥有呼吸机6台、血滤机1台、纤维支气管镜1台、颅脑降温仪1台、心电机1台、除颤仪1台以及多台微量输液泵及注射泵。可熟练的掌握重症患者的重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，成功救治呼吸功能衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、AECOPD、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能损伤、重度颅脑损伤、重症胰腺炎，创伤性、失血性休克、严重水电解质紊乱与酸碱平衡失调，食物及药物中毒等危重病人。已熟练掌握有创、无创机械通气，血液净化，亚低温治疗、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、重症患者的镇痛镇静治疗、肠内外营养支持、持续血液净化技术、血浆置换、吸附、灌流、胆红素吸附等多种体外血液净化技术、微创经皮气管切开术，中心静脉穿刺术等。