医院急诊内科

专业力量拯救急性心梗

近段时间以来，我市气温不断升高，突发心血管疾病的患者逐渐增多，医院急诊内科一周内连续抢救8例急性心肌梗塞患者。值得注意的是，在几起抢救中也不乏年轻患者。年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，更容易致命。

医院急诊内科主任隋秀竹介绍，一般而言，急性心梗的高发期是冬季和换季的时候。但是夏天人体出汗较多，大量出汗后造成结果是体内严重脱水。一些市民夏季不注意饮食卫生，或过度贪凉，易发生腹泻，造成体内水电解质平衡紊乱，血液粘稠度增加，既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分，最终很容易发展成心肌梗死。此外，天热人们情绪容易激动，睡眠质量受到影响，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人体内交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易发生急性心肌梗死。

隋主任也特别提到，对心肌梗塞大家都认为是“老年病”。而近几年，心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。值得注意的是，年轻人发作心梗更容易猝死。这是因为老年患者长期遭受心绞痛、心肌缺血的困扰，心脏已出现侧支循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力，一旦发病就没有其他通路，极易导致缺血性心肌梗死，更为致命。

6月5日凌晨4时20分，急救车的笛声打破了宁静，一名男性患者被紧急送入医院。该名患者今年31岁，凌晨2时50分，在家中突然出现心前区疼痛、恶心、呕吐，伴有大汗、头晕、疼痛持续不缓解。急查心电诊断为急性心肌梗塞。急诊内科值班医生沙显刚、护士许鸿博、张旭等人一面对患者进行紧急处置，一面与主任隋秀竹电话沟通，制定抢救方案。通过紧急溶栓、抗心率失常、纠正休克、纠正心肌缺血等一系列抢救措施，患者病情平稳，无胸痛，胸闷，脱离生命危险。

最后，隋主任提醒广大市民，由于心肌梗死引起的后果很严重，所以预防就变得更为重要。

1、善于调节情绪。心情要开朗，情绪要稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，少生气，不发火，避免过度情绪波动；

2、生活有规律，劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间；

3、饮食要均衡、多样化，最好米面杂粮掺杂着吃，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油，特别是动物内脏、海鲜；要注意控制体重、控制血压、调脂、戒烟限酒；

4、根据自身情况进行体育锻炼，包括游泳、爬山、打球，如果身体素质稍差，可考虑进行一些和缓的活动，如保健操、散步、打太极拳、练气功等等，关键在于因人制宜，不要超负荷运动；

5、定期体检，注意检查血压、血糖、血脂和心电图；

6、平时特别是清晨与夜间，尤其是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状，均应及早就医检查。

如果遇到心肌梗塞的患者，应让患者平卧休息，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。可取硝酸甘油、阿司匹林等急救药物让患者服下，马上拨打求救。

医院急诊内科于年在原急诊室基础上成立，承担着本市急诊急救突发公共卫生事件的救治和各大型会议的医疗保障工作。科室现有医护人员21人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人，医师1人，主管护士1人，护师6人，护士6人。设有急诊病房、抢救大厅、观察室，其中急诊病房床位13张，抢救床位10张，留观床4张。配备呼吸机1台，除颤仪1台，心电机2台，床旁生命监护仪8台，洗胃机2台，负压吸引器2台，吊塔式设备带6台，简易呼吸器2件，血糖仪3件。

科室坚持走“急救第一”的道路，以“急诊、急救”为工作基础，以“迅速、准确、有效”为救治理念，以“急诊快速诊断”、“生命绿色通道”为科室亮点，已“急危重症”为科研重点的科学发展方向。

特色项目介绍：

近年来，急诊内科一直推进“生命绿色通道”工程的建设，注重院前（）无缝连接、院内急救通道、导诊通道及一条龙服务通道，在急危重症的诊断和抢救治疗方面积累丰富的临床经验。对于急性心肌梗死（包括急性ST段抬高型急性心梗的溶栓）急性心律失常、主动脉夹层、高血压危象、心脏骤停、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、肺栓塞、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性脑血管病、消化道出血、严重水电解质紊乱、各种原因的休克、昏迷、各种急性中毒等内科疾病，如集体食物中毒等突发的大型公共卫生事件能快速反应、准确诊断、正确处理。

面对国内外急诊医学飞速发展的形式，培养“一专多能型”急诊人才，并将设立EICU，使ICU与急诊科一体化。为了早日实现这一发展目标，急诊内科全体人员正以高度的责任感和敬业精神，认真负责的工作，坚持不懈的追求着。

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急诊科沙显钢

图文

孙伟

编辑

刘双

设计制作